Una de cada dos personas con trastorno bipolar no es diagnosticada

Aparece entre los 15 y los 25 años. Es padecida por entre el 2 y el 5 por ciento de la población.

Alrededor del 49 por ciento de las personas que sufren un trastorno bipolar no está diagnosticado y el 31 por ciento de los que conocen esta enfermedad han recibido un tratamiento equivocado de depresión mayor.

Al menos así lo aseguraron varios expertos reunidos en el XI Seminario Lundbeck 'Trastorno Bipolar: El desgobierno de la mente', llevado a cabo en Ibiza (España). Además, según los especialistas presentes en el evento, el 34 por ciento de estas personas ha vivido más de 10 años con síntomas de la enfermedad antes de su diagnóstico.

Y aunque las cifras que entregaron correspondían a España, de acuerdo con los psiquiatras y neurólogos, estas pueden extrapolarse a otras latitudes y es posible que reflejen lo que pasa en países en vías de desarrollo, como Colombia.

Según el psiquiatra Antonio Carlos Toro, coordinador del programa de salud mental del Hospital San Vicente y profesor de la Universidad de Antioquia, "esta enfermedad suele aparecer entre los 15 y los 25 años y se calcula que es padecida por entre el 2 y el 5 por ciento de la población mundial; sin embargo, a nivel local la estadística puede ser menor, pero por simple falta de consulta".

Toro afirma que como este trastorno se caracteriza por dos fases -una depresiva y otra maniaca que es de euforia o exaltación- , y la primera es más común que la segunda, "eso hace que muchas veces el paciente sea tratado como un depresivo y no responda al tratamiento o recaiga porque tiene es trastorno bipolar".

De ahí, el diagnóstico equivocado. Durante el seminario en España, los expertos recordaron que cada vez hay avances más grandes e investigaciones más completas sobre el tratamiento de este trastorno, pero sigue siendo muy difícil diagnosticarlo durante las primeras etapas de la enfermedad.

En concreto, el trastorno bipolar es una enfermedad mental que, con los medios actuales, es perfectamente tratable en la mayor parte de los casos.No afecta a la inteligencia, sino a la regulación de las emociones, y sus causas son una combinación de factores genéticos y ambientales.

Asimismo, su tratamiento es farmacológico y psicoterapéutico. Según la Programa de Trastornos Bipolares del Servicio de Psiquiatría en el Hospital Universitario La Paz de Madrid (España), Consuelo de Dios, "tiende a ser crónica y recurrente, y se puede manifestar con un conjunto de diferentes síntomas psicológicos, conductuales y físicos no siempre fáciles de diagnosticar y tratar.

No obstante, muchos pacientes adecuadamente tratados pueden llevar una vida y unas relaciones normales".

Se estima que el trastorno bipolar puede disminuir la esperanza de vida entre 13 y 30 años. Y, de acuerdo con la especialista De Dios, en esta enfermedad la mortalidad está relacionada con causas no naturales como el suicidio o los accidentes, pero, más aún, con causas naturales, entre las que se cuentan problemas cardiovasculares y endocrino-metabólicos.

"Las enfermedades que con más frecuencia se presentan en el paciente con trastorno bipolar son la obesidad mórbida, la diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares -le dijo a la prensa de su país tras el evento-. Además, los problemas de abuso de sustancias, incluyendo el alcohol, son mucho más frecuentes en el paciente con trastorno bipolar que en la población general, y esto también conlleva un alto riesgo de morbimortalidad". 

* Con información de www.elmundo.es

Ritalin use for ADHD children soars fourfold

Pupils as young as three are at risk from untested drug cocktails, warn experts as prescriptions soar.

More youngsters are being prescribed Ritalin for ADHD despite clinical guidelines to the contrary, say child psychologists.

Jamie Doward and Emma Craig. The Observer, May 2012. The Guardian U.K.

Prescriptions of Ritalin for attention deficit hyperactivity disorder have quadrupled in a decade, prompting fears it is being pushed on childrenat the expense of alternative treatments and without appreciation of long-term effects.

Figures released by the NHS business services authority to the Liberal Democrat MP Tessa Munt reveal the number of prescriptions of methylphenidate hydrochloride, the generic name for Ritalin, rose in England from 158,000 in 1999 to 661,463 in 2010.

Ritalin is a psychostimulant drug most commonly approved for treatment of ADHD in children. It is also used to treat conditions such as narcolepsy and in certain cases may also be prescribed for lethargy, depression and obesity.

The Association of Educational Psychologists said its members were reporting an increase in children with behavioural difficulties being prescribed the drug in conjunction with antidepressants, despite the fact there was "little to no evidence about the effect which these cocktails ofdrugs are having on the development of children's brains".

The association claims clinical studies show the "beneficial effects of psychostimulant medication are not sustained over the long term, necessitating stronger and stronger dosages to be prescribed over time" and that it is "becoming a common practice for children to be prescribed stronger dosages than recommended in the morning as a 'top-up' or 'kickstart' dose so that medication lasts the full school day".

Munt, who until recently sat on the education select committee, said there were natural alternatives that could help combat ADHD. She highlighted a report commissioned by the RSPB that suggested activities in a natural environment appear to improve children's symptoms by 30% compared with urban outdoor activities, and threefold compared to playing indoors. But Munt said many young people were prevented from enjoying the outdoors because of reasons such as lack of school playing fields and the distractions posed by video games, smartphones and social networking.

"It is extremely alarming that in the decade up to 2010, prescriptions for Ritalin quadrupled," she said. "Statistics show that 90% of prescriptions for this powerful drug in 2004 were used to combat behavioural problems in school-age children. I am shocked that there has been such a huge explosion in use."

ADHD is believed to affect between 5% and 10% of schoolchildren in the UK. Symptoms include overactive and impulsive behaviour and difficulty paying attention. The increase in Ritalin prescriptions appears to mirror the US where there was an 83% increase in sales of the drug between 2006 and 2010.

How many children are being prescribed the drug is difficult to quantify from official data. Munt said: "Unless the Department of Health collects vital statistical data about prescribing habits, no one will know what is happening.

"We hear teachers tell of their students' lack of ability to concentrate, from police about increasingly disruptive and antisocial behaviour, and from parents unable to control the actions of young family members. We need to show young people how to deal with the normal stresses and strains of growing up. Resorting to powerful drugs only stores up trouble for the future."

The Association of Educational Psychologists said it believed guidelines were not being followed. The guidelines recommend that ADHD medication should not be prescribed to pre-school children for the long term.nor in isolation from other therapeutic interventions, without consultation But the association said it was aware of a substantial increase in the number of children aged under six, and in some cases as young as three, being prescribed ADHD drugs. It said an informal survey of educational psychology practitioners across the West Midlands had revealed there were more than 100 children under six on the medication in the area. "This is reaffirmed across the country by our members," the association said.

Recovery from Schizophrenia: Psychiatry and Political Economy

Recovery from Schizophrenia: Psychiatry and Political Economy. Richard Warner.

The first edition of Recovery of Schizophrenia was acclaimed on publication as a work of major importance. It demonstrated convincingly, but controversially, how political, economic and labour market forces shape social responses to the mentally ill, mould psychiatric treatment philosophy, and influence the onset and course of one of the most common forms of mental illness. In this revised and fully updated edition, Dr Warner examines the changes in approach to schizophrenia since publication of his original book and analyses new research to answer the question: `Are they advances or not?'

Open publication - Free publishing - More economy

Decisiones sobre Políticas Farmacéuticas ya no se tomarán en Chile debido al TPP.

TPP: Negociaciones a espaldas de la sociedad civil.

Las grandes decisiones sobre Políticas Farmacéuticas ya no se tomarán en Chile debido al TPP.

Por Jose Luis Cárdenas T. Abogado de la Universidad de Chile. LL.M y PhD. Freiburg, Alemania. Profesor de Derecho Constitucional Económico U. de Chile. Director de Asuntos Regulatorios del Laboratorio Chile.

11/04/2012. politicasfarmaceuticas.cl

Poco se conoce desde la sociedad civil de las negociaciones que se están llevando a cabo en el marco del TPP (Trans-Pacific Partnership), negociaciones confidenciales, relacionadas con figuras de promoción del libre comercio y claúsulas de  protección a la propiedad intelectual, entre otros asuntos, que de una u otra forma influirán en el acceso a medicamentos por parte de la población chilena. Por otra parte, sentará las bases de nuevas medidas que afectarán a la industria nacional de medicamentos genéricos y similares como asimismo la de cosméticos.

Un tema del cual es necesario comenzar a informarse en conjunto con exigir una mayor transparencia que permita conocer el verdadero alcance de estas negociaciones, para permitir el  adecuado dimensionamiento de los efectos que tendrá este acuerdo para nuestro país. Como CEPFAR hemos considerado pertinente el poder difundir opiniones provenientes de diversos actores, como forma de fomentar el debate que nos dé mayores herramientas para la generación de politicas farmacéuticas nacionales.

Chile es actualmente parte negociante del Trans-Pacific Partnership (TPP) junto a ocho países más, dentro de los cuales se cuenta Australia, Brunei, EE.UU., Nueva Zelanda, Malasia, Singapur y Perú, todos del área Asia-Pacífico.

EE.UU. ha declarado que este tratado multilateral de libre comercio, debe sentar los nuevos estándares para futuros tratados, mediante la regulación de diversas materias que tiendan a incentivar el flujo comercial entre los Estados parte.

El TPP, a diferencia del normal de los TLCs se negocia bajo acuerdo de confidencialidad, por lo que la sociedad civil no puede acceder a las materias ni menos a los textos que se están negociando. Ello ha generado un gran manto de duda en torno a su alcance. Muchas de las materias que han trascendido, son normalmente parte de aquellas discutidas transparentemente en el seno del Congreso. Por ello, la forma de negociar el TPP erosiona en forma importante el sistema democrático representativo.

Ahora, no sólo se han filtrado los textos del capítulo sobre propiedad intelectual, que trae exigencias absolutamente irracionales con un alto impacto en términos de acceso, sino que otros capítulos que también afectarán en el mismo sentido.

A este respecto cabe destacar los capítulos denominados de Coherencia Regulatoria (Regulatory Coherence) y el de Productos Farmacéuticos y Cosméticos (Pharmaceutical y Cosmetic Products), todos los cuales apuntan a la armonización de las regulaciones farmacéuticas entre los Estados parte del TPP.

Si bien la armonización de regulaciones farmacéuticas es un objetivo deseable, dado que tiende a incentivar el comercio transfronterizo de medicamentos, generando – al menos en teoría – mayor competencia y menores precios; la dirección y velocidad de dicha armonización es clave.

Mayores estándares regulatorios en términos de calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos no son neutros desde el punto de vista del costo de éstos. Si queremos avanzar como sociedad en ese sentido, debemos entender que ellos elevarán los precios, afectando eventualmente el acceso. Por ello, pareciera coherente que los países vayan incorporando mayores estándares regulatorios en la medida que el crecimiento económico permita pagar estos mayores precios, sin afectar el acceso.

Dicha decisión debe ser soberana de cada país, de acuerdo a su grado de desarrollo, de manera de maximizar el bienestar. Precisamente ello es lo que se verá afectado por el TPP, por medio de los referidos capítulos: Las decisiones más relevantes en materia farmacéuticas serán, en gran medida, impuestas desde afuera, no precisamente considerando las necesidades y situaciones de los países en vías de desarrollo, lo que tendrá impacto en términos de acceso a medicamentos.

¿Es ello deseable para nuestro país? Evidentemente que no, a menos que existe una discusión abierta y transparente acerca de los pros y contras de este modelo.

India.- El Gobierno indio da luz verde a la fabricación de un genérico contra el cáncer patentado por Bayer

India.- El Gobierno indio da luz verde a la fabricación de un genérico contra el cáncer patentado por Bayer


MedicinaTv.com 13/03/2012.

La Oficina de Patentes del Gobierno de La India ha autorizado a la farmacéutica local Natco Pharma a desarrollar un fármaco genérico para el tratamiento contra el cáncer de hígado y riñón basándose en el totosilato de sorafenib, comercializado por Bayer con el nombre de 'Nexcavar', con el objetivo de hacerlo económicamente más accesible. 

De hecho, y según informa Médicos sin Fronteras, la versión genérica reducirá significativamente el precio del medicamento, ya que pasará de costar unos 4.200 euros al mes a menos de 135, un 97 por ciento menos. 

"Este paso pone fin al monopolio que la compañía alemana Bayer tenía en India", han asegurado desde esta ONG, que aplaude la decisión de la Oficina de Patentes después de que Bayer "no sólo no haya conseguido fijar un precio para este fármaco que lo hiciese accesible y asequible, sino que tampoco ha podido asegurar cantidades suficientes y sostenibles del mismo dentro del país". 

"Su precio está fuera del alcance de la mayoría de quienes lo necesitan", ha asegurado Tido von Schoen-Angerer, director de la Campaña de Médicos Sin Fronteras (MSF) para el Acceso a Medicamentos Esenciales (CAME). De hecho, este experto está convencido de que esta decisión sienta un precedente que "trae esperanza", ya que "demuestra que los nuevos medicamentos patentados también pueden ser producidos por fabricantes genéricos a una mínima parte del precio, siempre y cuando se paguen los royalties correspondientes al titular de la patente". 

Además, añade la directora de CAME, Michelle Childs, esta decisión sirve de "advertencia a las compañías farmacéuticas" de las consecuencias que puede tener el subir artificialmente los precios de los medicamentos y limitar así su disponibilidad. 

"Si este precedente se aplica a otros fármacos y se amplía incluyendo las exportaciones, tendría un impacto directo sobre los precios de los medicamentos utilizados por MSF y por la mayoría de las organizaciones y agencias internacionales", ha asegurado. Bajo el Acuerdo ADPIC de la Organización Mundial del Comercio que regula la propiedad intelectual y el comercio, las licencias obligatorias constituyen un medio legalmente reconocido para superar las barreras que impiden acceder a medicamentos esenciales. 

La decisión de India refleja medidas similares adoptadas en otros países, incluyendo Estados Unidos, cuya Oficina de Patentes decidió en febrero de 2011 no impedir la venta de un dispositivo médico genérico utilizado para injertos de piel, insistiendo en que su fabricante pagara los 'royalties' correspondientes al titular de la patente. 

No obstante, ésta es la primera vez que se ha utilizado la ley de patentes india para permitir la producción genérica cuando un medicamento no es asequible, aunque, "a partir de ahora más compañías genéricas deberían solicitar licencias obligatorias para medicamentos, incluyendo los utilizados para tratar el VIH, si no pueden conseguir las licencias voluntarias adecuadas", ha concluido Von Schoen-Angerer. 

La farmacéutica alemana, según han informado fuentes de la compañía en declaraciones a Europa Press, está "decepcionada" con la decisión de la Oficina de Patentes india ya que a 'Nexcavar' le restan "bastantes años de patente". De hecho, están evaluando diferentes opciones para recurrir esta decisión y "defender los derechos de la propiedad intelectual".